角膜病是临床上一种常见的眼病,角膜位于眼球前端,除具有保护内容物的作用外,又是眼屈光的重要组成部分,酷似照相机的镜头。所以,角膜疾病可直接影响视力,是导致失明的主要眼科疾病之一,主要表现为眼睛疼痛和视力下降。
角膜病是全球第二大致盲眼病,我国约有300万角膜盲症患者,这些患者大部分都可通过角膜移植手术复明。 所以说角膜盲症是可治愈盲。
浅层点状角膜炎
为角膜表面一层的上皮细胞变性、脱落和炎症细胞浸润所致。大多数浅层点状角膜炎病人自己能够感觉到的症状很轻,有时有轻度的眼内异物感、畏光和流眼泪。角膜旁边的白色结膜不发红,角膜表面出现点状灰白色混浊。
真菌性角膜炎
由于抗生素和糖皮质激素的广泛应用这种由真菌引起的感染性角膜病变发病率明显增加,已成为一种致盲性很高的感染性眼病。病人具有角膜炎的主要自觉症状,但发病相对较慢,病程常持续数月。
边缘性角膜溃疡
是一种角膜边缘的炎症和溃疡,可能与结缔组织疾病如风湿性关节炎等有关。男性多见,多在中年以后发病,双眼或先后出现。病人有畏光、流眼泪、眼内异物感。
细菌性角膜溃疡
严重的化脓性角膜炎,常常因为角膜外伤、隐形眼镜划伤或剔除角膜异物术后细菌感染所致。主要症状为重度的眼睛疼痛并引起放射性半侧头痛,以及流泪、畏光、眼内有异物感等。由于这类角膜溃疡多位于或靠近角膜中央,影响光线进入眼内,故常常严重影响视力。
单纯疱疹病毒性角膜炎
这是一种很常见的角膜病变,由于其反复复发常常导致严重的视力受损,是角膜病的首位致盲性疾病,危害极大。患者通常都有强烈的畏光及流眼泪、眼内异物感、眼睛疼痛伴侧头痛和视力下降等症状。
圆锥角膜
该病是一种先天性角膜发育异常,为常染色体隐性遗传性疾病。本病常发于15岁-25岁的青少年,男性 患者较多,男女之比为2.5:1。
角膜病还有哪些
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外伤与感染

外伤感染是引起角膜炎比较常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。
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全身性疾病

引起角膜病的原因也有可能是全身性疾病。是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。
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角膜邻近组织疾病的影响

引起角膜病的原因可能是角膜邻近组织疾病对角膜病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
中国角膜盲患者约有300万。角膜疾病是继白内障之后的第二大致盲眼病,也是眼球摘除的致病因素。更为严峻的是,我国的角膜病防治受到诸多条件的限制:基层医生缺乏足够的角膜专业知识,药物的误用滥用使患者得不到早期规范诊治,角膜供体来源严重匮乏,从而使角膜盲患者重见光明的愿 望成为泡影。
角膜病须及时治疗
角膜病如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,引起角膜组织的坏死。坏死组织脱落后形成黄白色溃疡,溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡。这时可有严重的结膜水肿,眼球剧痛,重者可有发热。坏死组织不断脱落,造成溃疡穿孔,房水和眼内容物从穿孔处流出,视力严重减退。如果 炎症向眼内发展,可引起眼内炎或全眼球炎,最后常导致眼球萎缩、失明。
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01
抗感染
针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可先选用广谱抗生素。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用或联合用药。
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02
皮质类固醇的应用
只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
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03
散瞳
凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。
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04
热敷
用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
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05
手术治疗
1、结膜瓣遮盖术
2、羊膜覆盖术
3、眼睑缝合术
4、治疗性角膜切除术
5、角膜移植术
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角膜移植分为穿透性和板层两种方式。通俗点说,穿透性移植,就是得使用整片角膜;板层则只使用一部分厚度的角膜。前者对角膜供体的质量和新鲜度要求更高。新鲜角膜有一层内皮,也是可用于移植的。所以我们一般听到"一枚角膜使两人复明"就是指一枚新鲜角膜可开展一台板层移植和一台内皮移植。
为什么角膜可以捐献?
人体组织没有替代品。眼角膜是人去世后存留的无价之宝,是延续光明的礼物。
什么人可以捐献?
几乎所有人均可捐献角膜,即使超过75岁的老年人,视力差的人、戴眼镜的人,以及以前患过眼病或进行过眼部手术的人也可以捐献眼角膜,因为他们的眼角膜并没有受到影响。
眼库如何保证用于移植的角膜材料的安全性?
眼库将通过对捐献者的健康检测,排除以下疾病,并对经过处理的角膜材料进行微生物学检测、质量评价,术后追踪,保证角膜移植的安全。
点击了解角膜捐献
1972年,Mathenia先生的左眼由于遭受了严重的外伤而导致失明。此后他经历了多次眼科手术,包括三次角膜移植手术可是手术都以失败告终。由于这些手术的失败,他被医生认为是一个高风险病例,不宜再施行任何进一步的角膜移植手术。他不愿放弃,在全美寻找每一个可能的眼科专家帮助他恢复视力,他的眼科医生David Myers,建议他到田州首府纳什维尔王明旭视觉中心去试试。于是Mathenia先生辗转来到纳城寻求王明旭教授的帮助。
王教授给为这位失明36年Mathenia先生做了详细的检查后认为,他的左眼可能能够复明的唯一的机会是使用当今最创新型的人工角膜移植术。Mathenia在耐心就诊一年后终于等来了手术机会,王教授为他成功实施了数例人工角膜移植术,Mathenia先生恢复了光明。太阳报对这一手术进行了跟踪报道。

手术成功后王明旭教授与Mathenia合影

里根总统与王明旭合影

爱尔陈邦董事长与王明旭合影
王明旭,爱尔眼科国际部院长,国际著名眼科视光学和角膜病治疗专家、美国哈佛和麻省理工大学医学博士、激光物理学博士。
爱尔眼科角膜移植专科,致力于角膜病的临床治疗及研究。专科拥有先进的眼表疾病检测设备:干眼测试仪、角膜地形图、角膜内皮显微镜等;开展各种角膜病大中型手术,对MGD、重症眼部烧伤以及重症感染性角膜病的治疗有着丰富的经验。开展的手术项目有:角膜移植术、角膜移植联合眼前段重建手术、羊膜移植等。
目前,爱尔眼库已经与国际眼库联合会(IFETB)顺利实现接轨,双方将在人类眼角膜的捐赠、保存、供给、移植技术等方面加强交流合作,为更多人带来光明。
角膜移植要等多久

爱尔眼库工作者与国际同行交流眼库工作经验
爱尔眼科角膜库
爱尔眼科——国内眼角膜捐献接收保存机构之一
爱尔眼库于2006年5月19日正式挂牌成立,并与中华医学会器官移植分会、国际狮子总会深圳眼库建立了长期合作关系。
爱尔眼库的中心任务是采集、筛选、处理、保存、研究角膜材料及其它眼组织,并将这些优质、安全的供体材料适时提供给做角膜移植手术的医生,以满足临床的需要。为缓解国内用于移植的眼角膜资源缺乏的现状,在卫生行政部门的监管下,爱尔眼科先后在沈阳、长沙、武汉、成都、重庆等地建立爱尔眼库,并与各地红十字会积极合作,在太原、南昌、南宁、襄阳、黄石、黄冈等地成立多家眼角膜捐献接收站,呼吁志愿捐献眼组织,为眼角膜移植手术创造最大的便利。
爱尔眼库大事记
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2006年5月
挂牌成为"国际狮子总会中国深圳380区爱尔眼库"
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2007年2月
接受了来自安徽的角膜捐献,捐献者年仅3个月
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2007年5月
正式获得湖南省卫生厅和长沙市卫生局批准,"眼库"成为爱尔眼科医院的诊疗项目
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2007年8月
与中华医学会器官移植学分会合作,共同促成了湖南公民逝世后的多器官捐献
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2007年8月
与湖南都市频道共同推出"爱心成就 光明湖南"专题节目
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2007年9月
志愿者自发成立"爱尔眼库志愿劝捐员联盟"
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2008年1月
与《长沙晚报》共同创办"爱心成就光明"专栏
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2008年12月
眼库专职协调员杨丽红获当年长沙市红十字先进个人殊荣
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2009年3月
与中南大学湘雅医学院、湖南公共频道共同启动"遗爱人间"公益行动
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2009年10月
周强省长来院考察,对眼库工作给予高度关注和高度评价
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2009年11月
出生9天男婴高振和离世,父母捐出其眼角膜,天堂之上,他是最纯洁的天使
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2010年1月
出生仅7个小时的聂小小去世后捐献了角膜,是眼库目前年龄最小的捐献者
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2010年10月
爱尔眼库已接受角膜捐献100例
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2012年5月
40多名大学生签署爱尔眼库角膜捐献志愿书
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2012年7月
男子顺利接受角膜移植 妻为表谢意也想捐角膜
什么人可以捐献角膜